얼굴 대상포진 발생 즉시 병원으로...

 

얼굴 대상포진은 **바리셀라-조스터 바이러스(VZV)**에 의해 발생하며, 이 바이러스는 수두를 앓은 후 몸 속 신경절에 잠복 상태로 있다가, 면역력이 약해지면 활성화되어 대상포진을 일으킵니다. 얼굴 대상포진은 삼차신경(뇌신경 5번)을 침범하는 경우가 많아 얼굴의 특정 부위에 증상이 나타나며, 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 신속한 치료가 중요합니다. 아래에서 얼굴 대상포진의 주요 증상, 진행 단계, 합병증, 치료법, 및 예방 방법을 더 자세히 설명합니다.

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1. 얼굴 대상포진의 주요 증상

(1) 초기 증상

• 통증과 감각 이상:
  • 얼굴 한쪽에서 국소적인 통증이 발생합니다. 이 통증은 따끔거리거나 찌르는 듯한 느낌으로 시작해 점점 심해질 수 있습니다.
  • 피부가 저리거나 화끈거리고, 일부는 피부에 닿는 것만으로도 통증을 느끼는 과민 증상을 겪을 수 있습니다.
• 전신 증상:
  • 발열, 두통, 피로감 등의 일반적인 감기 증상과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

(2) 발진 및 물집

• 발진:
  • 얼굴 한쪽에서 삼차신경 분포를 따라 붉은 발진이 생깁니다.
  • 대상포진의 특징은 신경 경로를 따라 나타나는 편측성 발진입니다. 주로 눈 주변(첫 번째 분지), 코와 볼(두 번째 분지), 하악부(세 번째 분지)에 나타납니다.
• 물집:
  • 발진 위에 투명한 액체가 차 있는 작은 물집이 생기며, 점차 고름처럼 변하고 터진 후 딱지로 변합니다.

(3) 특정 부위 침범 시 증상

• 눈을 침범한 경우:
  • **삼차신경의 첫 번째 분지(안신경)**를 침범하면 각막염, 결막염, 포도막염 등이 발생합니다.
  • 심한 경우 각막 궤양이나 실명으로 이어질 수 있습니다.
• 귀를 침범한 경우:
  • 람세이 헌트 증후군으로 불리며, 대상포진이 안면 신경과 귀를 침범한 상태를 말합니다.
  • 증상: 안면 마비, 귀 통증, 귀 뒤 발진, 청력 저하, 어지럼증, 미각 상실.
• 안면 마비:
  • 대상포진이 안면 신경을 침범하면 얼굴 근육이 약해지거나 마비될 수 있습니다.

(4) 통증 지속: 포진 후 신경통(PHN)

• 물집과 딱지가 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 이는 신경 손상이 회복되지 않았기 때문입니다.
• 통증은 몇 주에서 몇 년간 지속될 수 있으며, 고령층에서 특히 발생 가능성이 높습니다.

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2. 얼굴 대상포진의 진행 단계

1. 잠복기: 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 활성화됩니다.
2. 초기 증상: 통증과 감각 이상이 나타납니다.
3. 발진 및 물집 형성: 붉은 발진이 생기고 물집으로 발전합니다.
4. 딱지 형성 및 치유: 물집이 터진 후 딱지가 생기고 서서히 치유됩니다.
5. 합병증 발생 가능성: 치유 후에도 신경통이나 감각 이상이 지속될 수 있습니다.

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3. 주요 합병증

• 람세이 헌트 증후군: 안면 신경과 귀를 동시에 침범해 심각한 안면 마비와 청력 저하를 초래합니다.
• 포진 후 신경통: 피부 병변이 치유된 후에도 신경통이 지속되는 경우입니다. 통증은 타는 듯하거나 찌르는 느낌으로, 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.
• 시각 손상: 눈을 침범한 경우 각막 손상으로 실명 위험이 있습니다.
• 뇌염: 드물지만 대상포진 바이러스가 뇌로 퍼지면 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

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4. 치료 방법

(1) 항바이러스제

• 약물:
  • 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir), 팜시클로버(Famciclovir) 등이 일반적으로 사용됩니다.
• 투여 시점:
  • 발진이 나타난 지 72시간 이내에 투여해야 치료 효과가 높습니다.
• 효과:
  • 바이러스 복제를 억제하고 합병증 발생을 줄이는 역할을 합니다.

(2) 진통제 및 소염제

• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)나 진통제를 사용해 통증을 완화합니다.
• 심한 경우 아편유사제나 항우울제를 사용할 수도 있습니다.

(3) 스테로이드

• 신경 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 스테로이드를 처방하기도 합니다.
• 그러나 스테로이드 사용 여부는 의료진이 신중하게 판단해야 합니다.

(4) 국소 치료

• 소독 및 연고:
  • 물집과 상처 부위에 세균 감염이 생기지 않도록 소독제를 사용합니다.
  • 항바이러스 성분이 함유된 연고를 사용할 수도 있습니다.

(5) 안과/이비인후과 치료

• 눈이나 귀를 침범한 경우, 전문적인 진료를 통해 적절한 치료를 받아야 합니다.

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5. 예방

• 대상포진 백신:
  • 50세 이상 또는 면역력이 약한 사람에게 대상포진 예방 백신(예: 조스타박스, 싱그릭스)을 권장합니다.
  • 백신은 발병 위험을 줄이고 포진 후 신경통 같은 합병증을 예방하는 데 효과적입니다.
• 면역력 관리:
  • 충분한 수면, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리로 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
• 건강한 생활습관:
  • 규칙적인 운동과 적절한 체중 유지로 바이러스 재활성화를 억제할 수 있습니다.

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6. 병원 방문 시기

• 얼굴 한쪽에서 갑작스러운 통증과 발진이 나타나면 즉시 병원을 방문하세요.
• 눈, 귀 주변에 대상포진 증상이 발생하면 안과 및 이비인후과 전문의의 진료가 필수적입니다.
• 안면 마비나 시야 장애가 나타나는 경우, 신경과 진료가 필요할 수 있습니다.

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얼굴 대상포진은 치료 시기를 놓치면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 증상이 의심되면 가능한 한 빨리 병원을 찾아 적절한 진단과 치료를 받으세요.